amfortas a écrit:eric65 a écrit:Bonjour René et Pierre,
Je me permets d'intervenir dans vos débats.
Autre hypothèse : mon cerveau me joue des tours et me fait entendre deux sons différents parce que j'imagine qu'ils sont différents.
Ne rigolez pas : je vais vous raconter une petite histoire en rapport avec mon métier (médecin), concernant la prise de Lévothyrox (ancienne et nouvelle formule) : et bien vous ne pouvez pas imaginer les effets secondaires ressentis par un certain nombre de patients, uniquement parce qu'ils imaginent que l'ancienne formule est mieux que la nouvelle, alors que le principe actif est le même (sous réserve que le contrôle de la TSH, qui est un marqueur objectif d'efficacité du principe actif, ne soit pas modifié entre les deux formules) et que les excipients sont pharmacologiquement neutres (aux doses utilisées) (Nb : par exemple le fameux mannitol (excipient) de la nouvelle formule existe dans les chewing gum sans sucre, et des tas d'autres médicaments ...).
Bref, il y a un terrible effet nocebo (l'effet en miroir de l'effet placebo) entre les deux formules du Lévothyrox (aggravé par les médias qui ne connaissent rien du tout en médecine) : c'est dans la tête des gens ; car leurs cerveaux croient que l'une des formules du Lévothyrox (l'ancienne) est un bon médicament et pas l'autre (la nouvelle formule).
Alors, si on fait maintenant le même parallélisme, mais avec les casques, il n'y a qu'un pas à franchir pour dire que notre cerveau peut parfois nous faire croire, dans certaines conditions, que l'un est un bon casque et pas l'autre, ou qu'un câble est un bon câble ou pas l'autre.
J'avoue parfois ne pas le savoir moi-même et je reconnais les limites de mon cerveau et de mes perceptions.
Cela dit, pour les casques et les câbles et le rodage des casques, c'est beaucoup moins grave que pour l'affaire du Lévothyrox où des personnes courent toujours après une ancienne formule qui ne sera plus fabriquée.
...
Bref : on croit ce que l'on croit en toute sincérité ; ce qui compte, au final, c'est de se faire plaisir ; preuve à l'appui scientifique ou non.
Bien à vous,
Eric
J'ai eu des patients dont la TSHus était indétectable et d'autres avec des valeurs supérieures à 8!!! donc il y a un réel problème (ils étaient équilibrés auparavant), dont je doutais mais qui est réel: la science ne peut pas tout expliquer à ce stade d'évolution et le rodage des HP ou casques électrostatiques ou planar ou électrodynamiques est une réalité que l'oreille (pour ceux qui vont au concert) détecte très facilement (j'ai eu 5 casques Stax, un LCD-4, 3 paires de Mganepan du 1.4 au 3.7 = système 2, des Soundlab M3PX et c'est à chaque fois la même constatation idem pour mes TAD CR1 = système 1).
Le rodage est indispensable.
Ce matin écoute du Susvara chez Pierre: à priori je change le LCD-4 pour le Susvara, Pierre m'ayant assuré que je pourrai l'écouter en OTL sur le Solaris.
Bonne musique au chaud...
Bonsoir amfortas.
Tiens j'écris ce soir de l'ordinateur du cabinet, car je viens tout juste de terminer ma journée (20 consultations de 30 voir 40 minutes) avec près de 30 minutes de retard sur la fin....
Je suis encore chaud pour parler du Lévothyrox (nouvelle et ancienne formule) ; je n'en suis plus à un patient /consultation prêt ...
J'ai précisé dans mon post ci-dessus que c'était sous réserve de l'absence de modification de la TSH (entre les deux formules du Lévothyrox), or il est vrai, que chez environ 2 patients sur 10, on peut observer des variations de la TSH d'un facteur 2 à 3, voir même plus, traduisant simplement une variation d’absorption digestive du médicament (liée à la différence des excipients qui interviennent dans l'absorption du médicament) d'un facteur 4 à 10 % en posologie de la molécule active (la LT4) ; les autres patients (8 sur 10) n'ont pas de telles variations d'absorption digestive entre les deux formules (NB: le Lévothyrox est un médicament à marge thérapeutique très étroite).
Et bien pour ces patients déséquilibrés au niveau de la TSH (2 patients sur 10) et ayant des signes cliniques en rapport avec ce déséquilibre de la TSH par le passage de l'ancienne à la nouvelle formule, il suffit simplement de réajuster la posologie de la nouvelle formule du Lévothyrox dans une marge thérapeutique de 5 à 10 % en posologie du traitement.
Inversement, il y a un certain nombre de patients qui n'ont pas de variation significative de la TSH (la plupart) entre les deux formules de Lévothyrox, et qui ressentent pourtant, pour certains (un faible nombre) des signes cliniques, parfois très intenses ; alors là, c'est réellement dans leur tête et c'est un effet nocebo (l'inverse du placebo), comme décrit dans mon post précédent ; et c'est très fréquent en médecine.
Sinon, bravo pour ton passage prévu du LCD4 au Susvara, a priori une écoute bien différente du LCD4 ; tu nous en donneras des nouvelles.
Bonne soirée.
Eric
, avec le Merging derrière en DAC c'était d'une transparence 
, je sais que le terme "transparence" est galvaudé mais j'avais vraiment l'impression de toucher à un but final, une impression de réel... sur les bons enregistrements... car sur les mauvais je préférais la rondeur de mon DAC qui adoucissait les angles. Comme disent les anglais "garbage in, garbage out", le Merging pardonne peu mais quand l'enregistrement est de qualité c'est juste magnifique.
Créé le 24 Jan 2022 13:51
