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Les prix de la pharmacie

Message » 16 Mai 2020 20:09

Robert64 a écrit:
jeanluc79 a écrit:La pharmacie est un commerce
La médecine un art :D

Un petit exemple amusant.
Souffrant d'une ALD, j'ai un traitement "au long cours"
En pratique, je vois le spécialiste, médecin hospitalier, qui me fait une ordonnance pour maintenir ou modifier le traitement.
Ceci tous les ans ou deux, et son ordonnance couvre ...quelques mois.

Ensuite mon généraliste et référent, me voit une fois par mois, me demande si tout va bien, et réimprime l'ordonnance pour un mois. Et bien sûr, facture une consultation. Ce qui lui assure de me voir 5 à 6 fois par an, pour un cas qui ne lui demandera pas beaucoup de recherche.
Je lui ai demandé une fois s'il ne pouvait pas me faire une ordonnance à renouveler 2 ou 3 fois. "Ah non, je ne peux pas!" :o

La dernière fois que j'ai vu le spécialiste, je lui ai dit:
"Mon généraliste râle parce que vous faites des ordonnances longue durée.
- Ah ça, j'en ai rien à foutre!"

Et je suis reparti avec une ordonnance de deux mois...à renouveler 5 fois. :mdr:
Y a du tirage entre médecine de ville et hospitalière? :siffle:
A+

ton médecin doit manquer de patients alors
moi , généraliste je faisais des ordonnances de 6 mois
j'avais 2600 patients et ça m'arrangeait de ne pas les voir trop souvent
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Message par Google » 16 Mai 2020 20:09

 
 
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Message » 16 Mai 2020 20:36

C'est probable car on peut y prendre un RdV pour le lendemain, ce qui commence à se faire rare. :lol:
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Message » 17 Mai 2020 17:22

Joich a écrit:Je suis à peu près persuadé qu'un algorithme bien ficelé doit pouvoir faire des diagnostique avec un taux d'erreurs moins élevé qu'un médecin en chair et en os...


En ce qui concerne la partie théorique du diagnostic, pourquoi pas (et encore que l'expérience va être difficile à acquérir) mais comment faire pour l'examen clinique du patient qui sera toujours indispensable ?

Une aide à la décision pour le clinicien par contre, oui ....

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Message » 17 Mai 2020 17:23

Joich a écrit:Je suis à peu près persuadé qu'un algorithme bien ficelé doit pouvoir faire des diagnostique avec un taux d'erreurs moins élevé qu'un médecin en chair et en os...


En ce qui concerne la partie théorique du diagnostic, pourquoi pas (et encore que l'expérience va être difficile à acquérir) mais comment faire pour l'examen clinique du patient qui sera toujours indispensable ?

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Message » 17 Mai 2020 17:32

Joich a écrit:Je suis à peu près persuadé qu'un algorithme bien ficelé doit pouvoir faire des diagnostique avec un taux d'erreurs moins élevé qu'un médecin en chair et en os...



C'est évident, et c'est déjà en développement ;)

On observe la même chose dans des professions juridique.

Les IA ont une puissance de traitement très largement supérieur a nous...
Bref, dans l'avenir, certaine profession vont tout simplement disparaître.
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Message » 17 Mai 2020 17:34

marius30 a écrit:
Joich a écrit:Je suis à peu près persuadé qu'un algorithme bien ficelé doit pouvoir faire des diagnostique avec un taux d'erreurs moins élevé qu'un médecin en chair et en os...


En ce qui concerne la partie théorique du diagnostic, pourquoi pas (et encore que l'expérience va être difficile à acquérir) mais comment faire pour l'examen clinique du patient qui sera toujours indispensable ?

Une aide à la décision pour le clinicien par contre, oui ....



objet connecté...Et paf, les résultats des exam clinique seront traité directement par le E-doctor :ane:
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Message » 17 Mai 2020 17:39

marius30 a écrit:
Joich a écrit:Je suis à peu près persuadé qu'un algorithme bien ficelé doit pouvoir faire des diagnostique avec un taux d'erreurs moins élevé qu'un médecin en chair et en os...


En ce qui concerne la partie théorique du diagnostic, pourquoi pas (et encore que l'expérience va être difficile à acquérir) mais comment faire pour l'examen clinique du patient qui sera toujours indispensable ?

Une aide à la décision pour le clinicien par contre, oui ....

Les techniques d'apprentissage profond sont très bien adaptées à ce genre de problème.
Quelques perspectives:
Ia.jpg

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Message » 17 Mai 2020 20:18

Quand tu dis "technique d'apprentissage profond", est-ce que ça a un rapport avec le toucher rectal?
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Message » 17 Mai 2020 20:21

marius30 a écrit:
Joich a écrit:Je suis à peu près persuadé qu'un algorithme bien ficelé doit pouvoir faire des diagnostique avec un taux d'erreurs moins élevé qu'un médecin en chair et en os...


En ce qui concerne la partie théorique du diagnostic, pourquoi pas (et encore que l'expérience va être difficile à acquérir) mais comment faire pour l'examen clinique du patient qui sera toujours indispensable ?

Une aide à la décision pour le clinicien par contre, oui ....


L'examen clinique pour le médecin de campagne qui suit mes gosses parce qu'il n'y a pas le choix se limite à un questionnaire qui pourrait être rempli en ligne que ça m'éviterait d'aller choper des gastro dans sa salle d'attente bourrée ras la gueule :lol:
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Message » 17 Mai 2020 20:23

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Message » 17 Mai 2020 20:24

Joich a écrit:Quand tu dis "technique d'apprentissage profond", est-ce que ça a un rapport avec le toucher rectal?

:mdr: :mdr: :mdr:

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Message » 08 Juin 2020 15:21

Robert64 a écrit:Petit coup de gueule sur une cause de coût de la santé qui semble ne choquer personne.

Sans vous raconter ma vie, depuis à peu près 2 ans, je pratique pas mal l'hôpital. J'ai subi un bon nombre d'examens assez variés dont certains assez lourds. ça se passe au CH de la ville voisine, à 26 km de mon domicile.
Régulièrement, à l'accueil, on me demande "quel est mon ambulancier? " (En fait VSL) Et j'ai remarqué que pratiquement tous les patients, la plupart parfaitement valides, arrivaient et repartaient en VSL, certains beaucoup plus loin que moi.
Perso, j'ai toujours pris ma voiture, sauf une fois où l'examen comportant une anesthésie, c'était interdit. J'ai alors demandé à ma fille de me véhiculer.
La cerise sur le gâteau a été le mois dernier: j'ai gagné une série de 38 séances de radio thérapie, à raison d'une par jour pendant 2 mois.
A l'accueil, la charmante secrétaire me demande :
"Qui est votre ambulancier?
- Moi! Un ambulancier pourquoi faire ?

Et là, la phrase magique:
" Mais monsieur, vous y avez droit !"
Je pense que cette petite phrase doit finir par coûter cher à la collectivité.
Je ne fais pas ça parce que j'en ai besoin, mais parce que j'y ai droit! :siffle: :grr:
A+



Je connais ce par quoi tu passes car j'y ai eu droit également.
Il y a quelques années 30 séances de rayon à faire, j'étais le seul à ne pas venir en taxi ou VSL (a pied et par le métro dans mon cas). On me traitais la jambe et mon kiné (un ami) qui géré ma ré-éducation suite à l'ablation de la tumeur m'a dis "ça te fera le plus grand bien de bouger et tu coûteras moins cher à la sécu !". A l'époque étant sous un régime expatrié je n'étais pas sous la sécu justement mais en "tout privé", l'entreprise (Henner GMC pour ne pas la citer) envoyé "pour info" le montant de la facture finale pour les gros soins, en l’occurrence 9.000€ pour l'intervention et 35.000€ pour la radiothérapie, merci la mutuelle !

L'année dernière re-belote mais ayant déménagé à Pau entre temps je suis suivi à Bordeaux (2h de route facile) et retour régime sécu classique. Taxi pour la chimio (impossible et interdit de conduire) et vient le moment de la radiothérapie: 10 séances sur 2 semaines (une par jour). A plus de 400€ l'A/R par taxi je me dis que ça serais plus intelligent et économique de prendre un hôtel à proximité, sauf que la sécu ne couvre pas ça ! Ils sont prêt à payer 400€/jr de taxi mais pas 100€/jr d'hôtel. Je ne comprend pas trop la logique par moment. Heureusement ma mutuelle à pu m'aider un peu et j'avais les moyens pour le reste ...

Sinon Robert64 tu as aussi la possibilité de te faire défrayer les kilomètre par la sécu si tu le souhaites (mais ils sont chiant sur les papiers).

Pour le fun j'avais regardé le prix des produits pour la chimio, les prix sont fixés sur legifrance et j'avais le papier récap de ce qu'on m'injectait avec les quantités. 451.000€ de produits actifs ... donc sans compter tout ce qui va autour ! Et comme mentionné plus haut, en France le prix des produits est tiré vers le bas ! Je n'ose pas imaginer ce que ça donnerais aux US par exemple !

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Message » 08 Juin 2020 15:49

Il me semblait qu'ils avaient prévu de faire la chasse aux recours abusifs aux VSL :-? .
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Message » 08 Juin 2020 16:19

poilau a écrit:Il me semblait qu'ils avaient prévu de faire la chasse aux recours abusifs aux VSL :-? .

ça a été fait, mais dans ceux qui y ont encore recours, il faudrait pouvoir estimer au cas par cas qui en a besoin et qui n'en a pas besoin, et ça, personne ne veut le faire.
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Message » 08 Juin 2020 16:24

En tout cas il ne faut pas compter sur les établissements pour faire la chasse à ces pratiques. La réponse de la secrétaire sent bon la combine :-? .
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